Pleural Effusion

Indholdsfortegnelse:

Pleural Effusion
Pleural Effusion

Video: Pleural Effusion

Video: Pleural Effusion
Video: Pleural Effusion - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology 2024, Marts
Anonim

Pleural effusion

En pleural effusion kan forekomme i forskellige sygdomme, for eksempel hjertemuskelsvaghed, forskellige kræftsygdomme, nyresvigt, forskellige inflammatoriske eller infektiøse sygdomme og meget mere. Væske akkumuleres i kløften mellem lungerne og brystvæggen, mere præcist mellem lungehinden og lungehinden, det såkaldte lungehul. Normalt er det meget lille og indeholder meget lidt væske. En pleural effusion bliver mærkbar i overensstemmelse hermed - blandt andet gennem åndedrætsbesvær.

navigation

  • Fortsæt med at læse
  • mere om emnet
  • Rådgivning, downloads og værktøjer
  • ">Hvad er årsagerne til en pleural effusion?

>

">">Hvad er symptomerne?

>

">">Hvordan stilles diagnosen?

>

">">Hvordan udføres behandlingen?

>

  • Hvem kan jeg spørge?
  • Hvordan dækkes omkostningerne?

>

Hvad er årsagerne til en pleural effusion?

Pleural effusion kan forekomme i forskellige sygdomme. Der skelnes grundlæggende mellem sygdomme, hvor væske "passivt" kommer ind i pleurarummet gennem øget filtrering, såsom hjertesvigt, nyreinsufficiens, hypoalbuminæmi, leversvigt med ascites. Dette er en væske med lavt proteinindhold kaldet et "transudat".

I andre sygdomme er der imidlertid en øget produktion af proteinrig væske, som derefter kaldes "ekssudat". Disse sygdomme indbefatter på den ene side inflammatoriske sygdomme såsom gigt og andre bindevævssygdomme, infektiøse sygdomme såsom lungebetændelse eller tuberkulose. Ondartede tumorer kan også forårsage en pleural effusion gennem metastaser på pleura.

En pleural effusion kan for eksempel forekomme med:

  • Ondartede tumorer (ondartede processer, fx i bronchial eller brystkræft),
  • Hjertesvigt (hjertesvigt),
  • Nyresvigt,
  • Lungebetændelse (lungebetændelse)
  • Lungeemboli (lungeemboli).

Pleural effusion er mindre almindelig i andre sygdomme, for eksempel hypoalbuminæmi, pancreatitis, reumatiske sygdomme, tuberkulose osv.

Hvad er symptomerne?

En pleural effusion manifesterer sig som:

  • Svær vejrtrækning (dyspnø)
  • Smerter (med mindre pleurale effusioner, delvis afhængigt af åndedrættet). Smerter opstår i sammenhæng med den underliggende årsag, for eksempel lungebetændelse, lungeemboli.

Afhængig af den underliggende sygdom opstår forskellige yderligere symptomer. For mere information om symptomer, se sygdommen under Sygdomme.

Hvordan stilles diagnosen?

Lægen tager sygehistorie (anamnese), spørger om symptomer som feber eller hoste, tidligere sygdomme osv. Hun / han foretager fysiske undersøgelser, fx aflytning og lytning. Det er vigtigt at genkende den underliggende sygdom (fx lungeemboli, infektion, hjerteinsufficiens osv.), Hvis dette ikke allerede er kendt. Røntgenstråler og ultralyd er også arrangeret.

For at bestemme, om det er et transudat eller et ekssudat, kan det være nødvendigt at tage en prøve af effusionen. Dette finder sted i form af en pleural punktering. Prøven tages ved hjælp af en nål og efter lokalbedøvelse. Hun giver lægen indledende oplysninger (f.eks. Om blanding af blod, pus). Derudover undersøges prøven yderligere i laboratoriet. For flere oplysninger, se pleurapunktur.

Som en del af diagnosen af en pleural effusion kan forskellige laboratorieværdier bestemmes for at indsnævre årsagen til effusionen (især protein, men også bakteriekultur, cytologiske undersøgelser, ESR, CRP, blodtal, differentieret celletal, hæmatokrit, pH-værdi, LDH). Yderligere oplysninger om laboratorieværdier kan findes i tabellen Laboratorieværdier.

Følgende undersøgelser kan også udføres:

  • CT
  • Thorakoskopi (inklusive pleural biopsi)

Hvordan udføres behandlingen?

Terapien er baseret på årsagen til og størrelsen af effusionen og består - ud over behandling af den underliggende sygdom - af følgende foranstaltninger:

  • Punktering. I løbet af behandlingen kan en punktering være nødvendig, hvor en stor mængde væske, der forårsager ubehag, fjernes.
  • Dræning. Effusionen "suges kontinuerligt igennem et lille hudindsnit og et rør ved hjælp af undertryk. Efter fjernelse af dræningen lukkes såret med et gips eller en sutur. Behandlingen udføres på et hospital under lokalbedøvelse.
  • Pleurodesis (pleuralbinding). Rummet mellem lungehinden og lungehinden er "limet", for eksempel med talkum over dræningen. Dette kan gøres i løbet af en operation, hvor væske kan suges af på forhånd eller ved steril instillation af talkumopløsning (“talkumopslæmning”) gennem et allerede installeret dræningssystem.

Den behandlende læge vil informere dig om nødvendigheden og gennemførelsen af de terapeutiske foranstaltninger.

Yderligere oplysninger om behandlingen af visse sygdomme kan findes under sygdomme.

Hvem kan jeg spørge?

Kontaktpersoner for klager eller sygdomme i lungerne

  • Specialister i lungesygdomme.
  • Familielægen kan om nødvendigt indlede henvisninger (f.eks. Til yderligere undersøgelser).

Læger fra forskellige andre specialiteter kan være involveret i diagnosen og behandlingen, fx til kirurgi, intern medicin osv.

Pleuralfunktioner (i de fleste tilfælde), dræning og pleurodesis udføres på hospitalet.

Bemærk Hvis symptomer som åndenød, pludselig smerte i brystområdet (især når man trækker vejret dybt) eller svær smerte, skal akutlægen (144) straks informeres!

Hvordan dækkes omkostningerne?

E-kortet er din personlige nøgle til fordelene ved den lovpligtige sygesikring. Alle nødvendige og passende diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger overtages af dit ansvarlige socialforsikringsagentur. Et fradragsberettiget eller bidrag til omkostninger kan gælde for visse tjenester. Du kan få detaljerede oplysninger fra dit socialsikringsbureau. Yderligere information kan også findes på:

  • Ret til behandling
  • Besøg hos lægen: omkostninger og fradragsberettigede
  • Hvad koster hospitalsopholdet?
  • Receptgebyr: Sådan dækkes lægemiddelomkostningerne
  • Rehabilitering & kur
  • Medicinske hjælpemidler og hjælpemidler
  • Sundhedsyrker AZ

samt onlinevejledningen til refusion af socialforsikringsomkostninger.

Anbefalet: