Melanom - Sort Hudkræft

Indholdsfortegnelse:

Melanom - Sort Hudkræft
Melanom - Sort Hudkræft

Video: Melanom - Sort Hudkræft

Video: Melanom - Sort Hudkræft
Video: О самом главном: Меланома, ошибки в лечении заболеваний, ЭКО 2024, Marts
Anonim

Hudkræft: melanom

Malignt melanom, også kendt som "sort hudkræft", er den mest ondartede form for hudkræft og er ansvarlig for mere end 90 procent af alle dødsfald som følge af hudtumorer. Ifølge Østrigs Statistik udvikler omkring 1.500 mennesker ondartet melanom hvert år i Østrig. Dens fare ligger i den høje tendens til at danne metastaser i de tidlige stadier. Derfor er den tidligst mulige diagnose og kirurgisk fjernelse vigtig. Ud over fornuftig brug af solen er regelmæssige hudundersøgelser (mindst to gange om året) den bedste beskyttelse mod hudkræft. Derudover har nye terapeutiske tilgange i de senere år ført til en signifikant forbedring af behandlingsresultaterne selv i avancerede stadier af sygdommen.

navigation

  • Fortsæt med at læse
  • mere om emnet
  • Rådgivning, downloads og værktøjer
  • Hvad er årsagerne til melanom?
  • Hvordan kan du forhindre melanom?
  • Hvad er symptomerne?
  • Hvordan stilles diagnosen?
  • Hvordan behandles melanom?
  • Hvem kan jeg spørge?
  • Hvordan dækkes omkostningerne?

Hvad er årsagerne til melanom?

Melanom er forårsaget af alvorlig skade på pigmentdannende hudceller (melanocytter). Disse celler tjener normalt til at producere det brune melaninpigment efter udsættelse for solen. Det er ansvarligt for at blive garvet og skal beskytte os mod skader forårsaget af sollys.

Soleksponering er hovedudløseren, men ikke den eneste årsag. Melanomer udvikler sig også på hud, der ikke udsættes for solen og slimhinderne og fra visse mol. Tumordannelse kan også fremmes af toksiner, hormoner, stoffer osv. Endvidere er immundefektpersoner som AIDS-patienter og transplantationspatienter mere tilbøjelige til at udvikle melanomer.

Bemærk Hyppige besøg i solarium øger risikoen for melanom. Jo yngre "forbrugeren" er, desto større er den potentielle skade. Derfor har der siden 1. september 2010 været forbud mod solarium for unge under 18 år.

Hvordan kan du forhindre melanom?

Ud over fornuftig brug af solen er regelmæssige hudundersøgelser (mindst to gange om året) den bedste beskyttelse mod hudkræft. Derudover skal der udføres en årlig undersøgelse af hudlægen. Mennesker med en øget risiko for hudkræft bør have en hudlæge to gange om året. Digital reflekteret lysmikroskopi kan bruges til at afgøre, om mistænkelige hudændringer er godartede eller ondartede. Med denne smertefri, harmløse forstørrelsesproces kan ændringer i huden også observeres nøjagtigt under standardiserede forhold.

Hvad er symptomerne?

Melanomer udvikler sig normalt fra en pigmentplet over en lang periode. De er brune til dybe sorte tumorer i forskellige størrelser og former. Typisk er et uregelmæssigt udseende med en uregelmæssig kant og flere farver. Kløe, blødning og betændelse kan forekomme i området med hudændringer.

Hvordan stilles diagnosen?

Melanomer har typiske funktioner, der gør dem lette at genkende. Sondringen mellem melanom og fødselsmærke er særlig relevant. Den såkaldte ABCDE-regel kan tjene som hjælp:

  • A = asymmetri: fødselsmærkerne er runde og symmetriske. Melanomer vokser mere i en retning og er derfor asymmetriske.
  • B = begrænsning: modermærkerne afgrænses skarpt til normal hud i kantzonen. Melanomer viser en tagget og uregelmæssig grænse for normal hud. Mørke farvede områder og lys hud synes at smelte problemfrit sammen.
  • C = Colorit (farve): Fødselsmærker har en ensartet (homogen) lysebrun til mørkebrun farve. Melanomer er kendetegnet ved forskellige brune og sorte eller rødlige og grå nuancer.
  • D = diameter: fødselsmærker forbliver den samme i mange år efter deres indledende vækstfase. Melanomer stiger altid i størrelse.
  • E = Udvidelse: Melanomer vokser hurtigt, fødselsmærker langsomt.

Ofte kan hudlægen identificere melanom baseret på ændringer i huden. En bekræftelse af diagnosen er mulig ved hjælp af digital reflekteret lysmikroskopi. Sekventiel digital dermatoskopi og helkropsfotografering bruges også til tidlig påvisning og opfølgning. Derudover er der en række andre billedbehandlingsmetoder at vælge imellem, som har vist en høj grad af betydning i kliniske studier (f.eks. Konfokal laserscanningsmikroskopi, elektrisk impedansspektroskopi, multiphoton-lasertomografi, multispektral analyse, optisk kohærens-tomografi, Raman-spektroskopi). Hvis der er mistanke om metastaser, anvendes computertomografi, magnetisk resonanstomografi, ultralyd og røntgenstråler.

Hvordan behandles melanom?

Den valgte behandling er kirurgisk fjernelse af melanom med en sikkerhedsmargen. Ofte udføres også en biopsi af sentinel- eller sentinellymfeknuder. Hvis disse lymfeknuder er sunde, er der en høj grad af sikkerhed for, at ingen andre nedstrøms lymfeknuder har en tumor.

Med nogle melanomer er kirurgi på tumoren alene ikke nok. Hvis melanom trænger igennem mere end 1,5 millimeter, er der en risiko for, at metastaser opstår på et senere tidspunkt. Afhængigt af sygdomsstadiet er der flere måder at forbedre resultaterne af operationen for at forbedre chancerne for bedring eller i det mindste for at forlænge det tumorfrie interval eller overlevelsestid.

  • Immunterapi: Det forsøger at aktivere kroppens eget forsvar og derved stoppe tumorvækst eller endda eliminere tumoren fuldstændigt. Såkaldte checkpoint PD-1-blokkere (f.eks. Ipililumab, pembrolizumab, nivolumab) anvendes. Immunterapi er blevet mere og mere vigtig i de senere år, da det undertiden fører til betydeligt bedre behandlingsresultater end konventionelle tilgange.
  • Kemoterapi: Målet er at reducere størrelsen eller fuldstændig regression af kræfttumorer. Der anvendes medicin (cytostatika), som formodes at dræbe tumorceller - med den størst mulige beskyttelse af sunde kropsceller.
  • Nye målrettede terapier såsom BRAF-hæmmere dabrafenib og vemurafenib, MEK-hæmmere trametinib og cobimetinib) kan forlænge levetiden for dem, der er ramt i metastatisk melanom.

En adjuvans (= kirurgisk understøttende) terapi anvendes, hvis ingen tumor kan detekteres, men risikoen for metastase er høj på grund af størrelsen på den primære tumor. Tidligere blev strålebehandling og interferoner primært brugt; i dag anvendes immunterapi i stigende grad.

I den såkaldte neoadjuverende terapi administreres systemisk terapi inden kirurgisk reparation af metastaser. Forskellige immunterapi og målrettede terapier er mulige.

Forskellige kombinationer af aktive ingredienser evalueres til behandling af inoperabelt metastatisk melanom.

Talrige undersøgelser af nye behandlingsmetoder er i øjeblikket i gang. Især hviler store forhåbninger i udviklingen af tumorvacciner.

Efterbehandling

Afhængig af den individuelle risiko bør regelmæssige kontrolundersøgelser gennemføres i en periode på op til ti år for at opdage gentagelser og andet melanomer på et tidligt tidspunkt. Efter denne periode bør foranstaltningerne begrænses til en regelmæssig selvundersøgelse og den årlige helkropsundersøgelse for sekundære melanomer.

Hvem kan jeg spørge?

Hvis dine hudændringer ser mistænkelige ud, skal du straks kontakte en hudlæge. Tidlig diagnose og terapi er vigtig, fordi melanomer, der opdages i god tid, kan helbredes godt kirurgisk, og således kan udviklingen af potentielt livstruende metastaser forhindres.

Hvordan dækkes omkostningerne?

E-kortet er din personlige nøgle til fordelene ved den lovpligtige sygesikring. Alle nødvendige og passende diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger overtages af dit ansvarlige socialforsikringsagentur. Et fradragsberettiget eller bidrag til omkostninger kan gælde for visse tjenester. Du kan få detaljerede oplysninger fra dit socialsikringsbureau. Yderligere information kan også findes på:

  • Ret til behandling
  • Besøg hos lægen: omkostninger og fradragsberettigede
  • Hvad koster hospitalsopholdet?
  • Receptgebyr: Sådan dækkes lægemiddelomkostningerne
  • Medicinske hjælpemidler og hjælpemidler
  • Sundhedsyrker AZ
  • samt onlinevejledningen til refusion af socialforsikringsomkostninger.

Anbefalet: