Diarré: årsager Og Terapi

Indholdsfortegnelse:

Diarré: årsager Og Terapi
Diarré: årsager Og Terapi

Video: Diarré: årsager Og Terapi

Video: Diarré: årsager Og Terapi
Video: DK TERAPI MALI 2013 2020 2020 2024, Marts
Anonim

diarré

For nogle mennesker er det helt normalt at have afføring tre gange om dagen. En grødet afføring behøver heller ikke at betyde diarré. Omfanget af "normale afføring" er bredt; afføringens konsistens og hyppighed kan variere meget fra person til person. Videnskabeligt korrekt definerer man diarré som den øgede afføringsvægt pr. Dag.

Afføring fra tre gange om dagen til hver tredje dag er helt normal. Men hvis afføringsfrekvensen øges til over tre gange om dagen, og konsistensen aftager, kan diarré antages. Der skelnes grundlæggende mellem akut og kronisk diarré. Grænsen er fire uger. Fækal inkontinens, hvor hyppigheden af afføringen stiger, men afføringen er normal, skal skelnes fra diarré.

navigation

  • Fortsæt med at læse
  • mere om emnet
  • Rådgivning, downloads og værktøjer
  • ">Hvad er årsagerne til diarré?

>

  • Hvad er symptomerne på diarré?
  • ">">Hvordan stilles diagnosen?

>

  • Hvordan behandles diarré?
  • ">">Sådan forhindres diarré

>

  • Hvem kan jeg spørge?
  • Hvordan dækkes omkostningerne?

>

Hvad er årsagerne til diarré?

Diarré har en lang række årsager. Disse spænder fra en patogeninfektion til kronisk inflammation og irritabel tarmsyndrom. På den ene side kan der være en forstyrret absorption af vand og salte i tarmen. Men det er også muligt, at diarré skyldes en øget frigivelse af vand og salte i kroppen (sekretion). Et samspil mellem de to mekanismer er også muligt, fx i tilfælde af betændelse i tarmen. I tilfælde af irritabelt tarmsyndrom vises ændringer i tarmens bevægelser (motilitet), som udløser diarré.

Et overblik over de vigtigste årsager til diarré:

  • Irritabelt tarmsyndrom;
  • Infektioner med bakterier, vira og andre patogener (fx rota eller norovirus, Clostridium difficile, Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli) eller af deres toksiner (giftstoffer). Infektionen opstår for eksempel gennem udstrygningsinfektion eller gennem indtagelse af forurenet mad;
  • Fødevareintolerancer, såsom lactoseintolerance, fruktoseintolerance eller sorbitolmalabsorption;
  • Glutenintolerance (cøliaki);
  • kronisk betændelse i tarmen, såsom for eksempel i Crohns sygdom, colitis ulcerosa eller mikroskopisk colitis;
  • Medicin, der påvirker tarmen, såsom antibiotika, antidepressiva, diuretika og smertestillende midler såsom NSAID'er og mange flere;
  • eksokrin bugspytkirtelinsufficiens;
  • bakterieovervækst i tyndtarmen.

Hvad er symptomerne på diarré?

Hvis afføringsfrekvensen øges mere end tre gange om dagen, og konsistensen ændres markant (fra pulpy til væske), kan man tale om diarré. Afføringsvægten øges også og er over 500 gram / dag, selvom op til flere liter er mulige. Diarré kan ledsages af mavesmerter eller kramper, og visse infektioner kan også føre til kvalme og opkastning.

Hvordan stilles diagnosen?

I begyndelsen vil lægen gennemføre en detaljeret anamnese-diskussion, hvor det vil blive diskuteret, hvilke klager der findes, og siden hvornår de har været til stede. Akut diarré starter normalt pludselig. Diagnosen diarré, der har vedvaret i lang tid, er vanskeligere. Følgende aspekter kan være relevante:

  • Afføring: mængde, farve, lugt, konsistens og frekvens;
  • Hvad sker der om natten, og når man faste?
  • Spisevaner;
  • Samtidige symptomer såsom mavesmerter, gas, vægttab, feber;
  • Andre sygdomme;
  • nylige ture;
  • Opbevaring af kæledyr;
  • At tage medicin.

I tilfælde af kronisk diarré kan lægen foretage eller bestille en detaljeret undersøgelse af tarmen. Under en koloskopi indsættes et endoskop i tarmen gennem anus. Med denne enhed er det også muligt at tage smertefri vævsprøver (biopsi), som giver yderligere værdifuld information. Intravenøs sedoanalgesi (anæstesi) kan hjælpe med at sove gennem undersøgelsen smertefrit. Se Koloskopi for at få flere oplysninger.

Yderligere mulige diagnostiske metoder:

  • Calprotectin i afføringen (= leukocytter i afføringen; tegn på betændelse),
  • Blodopsamling, om nødvendigt blodkultur,
  • Stolskultur,
  • Sonografi (ultralyd),
  • Gastroskopi til duodenal biopsi,
  • Hormonbestemmelser.

Hvordan behandles diarré?

I princippet er det vigtigt at forstå den underliggende årsag til diarré og behandle den kausalt. Selve diarréen behandles symptomatisk. I tilfælde af alvorligt væsketab kan livstruende dehydrering (udtørring) forekomme, og hurtig handling er da særlig vigtig.

Bemærk Spædbørn, små børn og ældre har særlig risiko for dehydrering forårsaget af diarré. Forsigtighed tilrådes også, hvis immunsystemet er svagt.

Elektrolytløsninger

Hvis du har diarré, der har mistet meget væske på kort tid, skal væsker og elektrolytter udskiftes. Særlige rehydratiseringsløsninger er egnede til dette, som du også kan forberede dig selv (ifølge WHO). Ca. 40 ml / kg kropsvægt skal drikkes af denne drikkeopløsning inden for 24 timer, hvilket svarer til 2,8 liter af drikkeopløsningen til en kropsvægt på 70 kg.

WHO rehydrering opløsning til selvforberedelse:

  • ½ liter mineralvand
  • ½ liter appelsinjuice
  • 8 teskefulde sukker (udjævnet)
  • ¾ tsk salt

Antikonvulsiva

I tilfælde af alvorlige mavekramper kan antispasmodika (antispasmodics) med aktive ingredienser såsom butylscopolamin bringe lindring. Under visse omstændigheder kan lægemidler, der øger tarmtonen og reducerer antallet af afføring (f.eks. Loperamid), også anvendes.

Kun sjældent givet antibiotika

Afhængigt af årsagen til diarré kan behandling med antibiotika muligvis være mulig. Lægen beslutter, om dette virkelig giver mening i et specifikt tilfælde - dvs. om en bakteriel infektion blev invasiv eller ej. For eksempel anvendes aminopenicilliner med beta-lactamaseinhibitorer eller quinoloner.

Administration af probiotika i form af kapsler, yoghurt, drinks osv. Kan forkorte varigheden af akut diarré (ca. en dag), men deres vigtigste anvendelsesområde er forebyggelse. Du kan finde flere oplysninger om virkningerne af probiotika på hjemmesiden www.medizin-transparent.at.

Kronisk diarré behandles kausalt, når det er muligt. Irritabelt tarmsyndrom forbedres sandsynligvis med FODMAP-dietten og kolon-fokuseret hypnoterapi. Fødevareintolerance, allergier og stofrelateret diarré kan bekæmpes mest effektivt gennem forældreorlov. Kroniske inflammatoriske tarmsygdomme reagerer positivt på immunsuppression, bakterievækst reagerer godt på antibiotika.

Sådan forhindres diarré

For at undgå akutte diarrésygdomme skal visse hygiejne- og adfærdsregler overholdes. En af de vigtigste tiltag er hyppig håndvask! Du kan

finde flere oplysninger under Håndhygiejne: Lille indsats, stor effekt!

Når du rejser, hjælper det også med at undgå ledningsvand og produkter fremstillet af det, såsom isterninger, sprøjtet frugtsaft osv. Frugt og grøntsager skal skrælles eller vaskes grundigt med sterilt vand. Mottoet "kog det, skræl det eller lad det være!" Summer det op.

For flere tip til at undgå rejsendes diarré, se Spise og drikke korrekt, når du rejser.

Hvem kan jeg spørge?

Hvis diarréen er særlig alvorlig og ikke forbedres efter to dage, hvis der er feber, eller hvis der er blod i afføringen, bør du straks søge lægehjælp. Hvis du har haft diarré (kronisk) i lang tid, bør du helt sikkert få årsagerne afklaret. For dette kan du kontakte følgende kontorer:

  • Praktiserende læge,
  • Specialist i intern medicin (specialiseret i gastroenterologi og hepatologi).

Hvordan dækkes omkostningerne?

Alle nødvendige og passende terapier er dækket af sundhedsforsikringsselskaberne. Dybest set vil din læge eller poliklinikken afvikle konti direkte hos din sundhedsforsikringsudbyder. Hos visse sundhedsforsikringsudbydere kan du dog være nødt til at betale en fradragsberettiget (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Omkostningerne ved nogle receptfrie OTC-præparater skal afholdes af patienterne selv.

Du kan dog også bruge en læge efter eget valg (dvs. læge uden en sygeforsikringskontrakt) eller en privat ambulant klinik.

Du kan finde flere oplysninger under Omkostninger og fradragsberettigede.

Kontakt dit socialsikringsbureau for information om de respektive bestemmelser.

Du kan også finde ud af mere om refusion på webstedet for socialsikringsbureauet.

Når hospitalsindlæggelse er påkrævet

Hvis der er alvorlig dehydrering på grund af diarré, kan indlæggelse være nødvendig. Hospitalets omkostninger faktureres. Patienten skal betale et dagligt bidrag til omkostningerne. Yderligere medicinbehandling derhjemme finder sted efter recept fra den praktiserende læge eller specialist.

For mere information, se Hvad koster et hospitalsophold?

Anbefalet: