Brækkede Knogler (brud)

Indholdsfortegnelse:

Brækkede Knogler (brud)
Brækkede Knogler (brud)

Video: Brækkede Knogler (brud)

Video: Brækkede Knogler (brud)
Video: Jeg brækker en knogle i bækkenet 2024, Marts
Anonim

Brækkede knogler

En knækket knogle (brud) er en unormal afbrydelse af en knogle eller strukturen af knoglen. Årsagen er direkte eller indirekte ekstern vold. Symptomerne afhænger af typen og placeringen af bruddet.

Terapi for en fraktur består generelt af at holde fragmenterne i deres normale stilling, indtil frakturen er helet og genoprette knoglens funktion. Konservative tiltag (f.eks. Gipsstøbning) eller en operation kan bruges til dette.

navigation

  • Fortsæt med at læse
  • mere om emnet
  • Rådgivning, downloads og værktøjer
  • Hvad er årsagerne til knækkede knogler?
  • Hvilke typer knoglebrud er der?
  • Hvad er symptomerne?
  • Hvordan stilles diagnosen?
  • Hvordan behandles knoglebrud?
  • Hvilke komplikationer kan opstå?
  • Hvordan kan du forhindre det?
  • Hvem kan jeg spørge?
  • Hvordan dækkes omkostningerne?

Hvad er årsagerne til knækkede knogler?

Knogler er blandt de hårdeste og mest elastiske væv i kroppen. Men hvis en knogle er stresset ud over dens elastiske grænse, kan den knække. Om der opstår en brud afhænger af:

  • typen og omfanget af vold. Typiske årsager til knækkede knogler er for eksempel et fald, et slag eller et slag. Kompression, rotation eller ekstrem trækbelastning kan også føre til knoglebrud.
  • knoglens struktur. Hvis knoglen ændres eller svækkes, for eksempel på grund af en tidligere sygdom som osteoporose eller en knogletumor, kan selv en relativt lav belastning føre til en pause. Man taler derefter om en patologisk (syg) pause.

En særlig form for patologisk fraktur er den såkaldte træthedsfraktur (også kaldet stressfraktur, krybende fraktur eller stressreaktion i knoglen): Knoglebruddet opstår som et resultat af permanent overbelastning af en knogle. Sportsrelaterede træthedsbrud er særlig almindelige i løbssport.

Hvilke typer knoglebrud er der?

En knoglebrud forårsaget af en ulykke ledsages altid af beskadigelse af det bløde væv, der omgiver knoglerne (kar, muskler, ledbånd, sener, nerver, hud). Omfanget af denne beskadigelse af blødt væv har en betydelig indflydelse på helingsprocessen for skaden. Man skelner mellem:

  • Knoglebrud med lukket blødt vævsskade (lukket brud): Ingen knogledele er synlige udefra. Vævet over knoglebruddet kan være mere eller mindre involveret; omfanget spænder fra næppe signifikant hudskade til alvorligt rumsyndrom.
  • Knoglebrud med åben blødt vævsskade (åben brud): Knoglen er synlig i sårområdet. Der er en øget risiko for infektion. Afhængig af hvor omfattende skaden er, er der forskellige grader af sværhedsgrad. Åbne brud har tendens til at være sjældne i sport og er altid resultatet af betydelig kraft, såsom at falde, mens man kører på motorcykel.

Derudover skelnes der mellem følgende faktorer for knoglebrud:

  • Er de to eller flere fragmenter? Hvis der er tre til fem fragmenter, taler man om en flerfragmentfraktur og mere end fem fragmenter af en findelt fraktur.
  • Er knogledelene forskudt mod hinanden (forskudt)?
  • Er leddene involveret?

Særlige træk hos børn

Både selve knoglerne og huden, der omgiver knoglerne (periosteum), er signifikant mere elastiske hos børn end hos voksne. Hvis der opstår knoglebrud i barndommen, forbliver periosteum ofte intakt. Som et resultat holdes pausen sammen, forsynet med ilt og næringsstoffer (periosteum forsynes godt med blod) og heler normalt meget hurtigere end hos voksne. Denne type brud er kendt som en grøntbrud.

I barndommen har knogler såkaldte vækstplader (epifysiske plader): De er placeret mellem enderne af knoglerne og knogleakslen og tjener til at lade knoglen vokse i længden. Vækstpladen består af bruskvæv, som konstant erstattes af knoglevæv med stigende længde. Hvis der er et brud i vækstpladearealet, er der en risiko for, at knoglens vækst forringes. Tidlig diagnose og passende behandling er kritisk.

Hvad er symptomerne?

Symptomerne afhænger af typen og placeringen af bruddet. I tilfælde af en træthedsbrud er de normalt ikke så akutte og udtalt som i en frisk, ulykkesrelateret brud. Det er ikke ualmindeligt, at der mistænkes forstuvning eller kontusion oprindeligt. Mere om emnet: blå mærker og forstuvninger

Typiske tegn på knoglebrud er smerte, deformitet, hævelse eller begrænset mobilitet. Afhængig af omfanget af beskadigelse af blødt væv kan der opstå yderligere klager (f.eks. Åbent hudsår, blødning).

Hvordan stilles diagnosen?

For det første tager lægen medicinsk historie (anamnese), spørger hvordan ulykken skete og foretager en fysisk undersøgelse. Man skelner mellem såkaldte usikre og sikre frakturtegn:

  • Usikre tegn på brud: hævelse, blå mærker, begrænset mobilitet eller funktion og smerter. Imidlertid opfattes ikke alle brud som smertefulde; omvendt kan blå mærker for eksempel også være forbundet med disse symptomer og være meget smertefulde.
  • Bestemte tegn på brud: formafvigelse og aksial forkert justering, unormal mobilitet, knusing af brudstedet (knoglesvibning, crepitation), stykker knogler, der stikker ud fra et sår, delvis eller fuldstændig amputation, bevis for brud i røntgenbillede.

Hvis der er mistanke om brud, skal der foretages en røntgenundersøgelse; hos børn kan en ultralydsundersøgelse bruges i stedet.

Hvis der ikke kan ses knoglebrud i røntgen, kan computertomografi, magnetisk resonanstomografi (MR) eller scintigrafi arrangeres afhængigt af situationen.

Hvordan behandles knoglebrud?

De gælder følgende regler for førstehjælp: immobilisering af bruddet, elevation af den berørte del af kroppen, der er tale om åbne skader, gælder sterile sår pads hvis de er tilgængelige, forebyggelse af hypotermi, kontrol af vejrtrækning og puls for alvorligt såret.

Flere oplysninger om emnet: Førstehjælp til skader

Generelt består terapien af knoglebrud i at bringe fragmenterne i deres normale position (repositionering), fastgøre dem på plads, indtil frakturen er helet, og genoprette knoglens funktion.

Den behandling, der udføres, afhænger af typen af brud, placeringen, skadens sværhedsgrad og den skadede persons generelle tilstand. Der skelnes generelt mellem en konservativ og en operativ tilgang.

Konservativ behandling

Brudte knogler, der ikke eller kun er let fordrevet, behandles konservativt. Fordrevne knogledele bringes først i deres anatomiske position (ompositionering); dette gøres f.eks. ved langsomt træk og modtræk eller let tryk (muligvis under lokalbedøvelse eller kort generel anæstesi).

Derefter immobiliseres den berørte knogle og de tilstødende led med gips af paris eller støtteforbindelser. Hvor længe dette er nødvendigt afhænger af omfanget af pausen og placeringen. I gennemsnit heles et brudgab efter omkring seks uger, så knoglen kan bære normal stress.

Ikke alle brud kræver immobilisering. I visse tilfælde har patienten lov til at bevæge det brækkede område i henhold til smerten og belastningen i overensstemmelse hermed, fx i tilfælde af stabile rygsøjlefrakturer eller nogle fingerbrud. Dette kaldes funktionel terapi.

Operativ terapi (osteosyntese)

Kirurgisk terapi kan være nødvendigt for mere komplekse knoglebrud. Disse inkluderer åbne brud, lukkede brud med omfattende ledsagende skader, brud med ledinddragelse eller fragmentariske brud. For det meste anvendes implantater af metal, for eksempel plader, skruer, ledninger eller negle lavet af "kirurgisk stål" (nikkel eller titanlegering) til at fastgøre knoglerne på plads. Nogle gange udføres også en operation for at muliggøre hurtigere rehabilitering, da lange perioder med immobilisering også har ulemper, såsom en progressiv nedbrydning af musklerne.

Ekstern fiksering (ekstern fiksator): Skruerne, der er skruet ind i knoglen, rager ud fra huden og er forbundet med ydersiden via en "ramme". Denne metode er relativt hurtig og vælges for eksempel til nogle åbne brud, i barndommen eller til livstruende skader.

rehabilitering

Så snart knoglen er helet til det punkt, at den kan bære normal belastning, skal mobilisering begynde gradvist. Dette kan normalt gøres hurtigere efter kirurgisk behandling end med en konservativ tilgang.

Målet er at genoprette den oprindelige funktion i det berørte område og forhindre yderligere nedbrydning af muskler og stivhed i leddene. Om nødvendigt kan fysioterapi ordineres.

Hvilke komplikationer kan opstå?

Forskellige komplikationer kan forekomme efter knoglebrud eller under behandling. Disse inkluderer:

  • Blødning med hæmatom,
  • Infektioner i sårområdet,
  • Immobiliseringsrelaterede komplikationer såsom dyb venetrombose eller lungeemboli. Som en forebyggende foranstaltning udføres heparin-profylakse (anti-trombose-injektion), hvis du er sengeliggende. Mere om emnet: Dyb venetrombose
  • Øget muskelsvind, også som et resultat af immobilisering. Tidlig mobilisering er derfor afgørende.
  • Forringelse af blodcirkulationen, mobilitet eller følsomhed på grund af et for stramt kast. Regelmæssig kontrol skal udføres.
  • Forsinket helbredelse: dette er hvad man taler om, når der efter tolv uger ikke er nogen tydelig forbening af brudgabet i røntgen. Mulige årsager er infektioner, overdreven stress eller begrænset blodgennemstrømning (rygning, diabetes osv.). Ultralydsterapi eller ekstrakorporeal chokbølgebehandling kan for eksempel bruges til at understøtte indtrængningen af bruddet. Procedurerne er dog kontroversielle.
  • Pseudarthrosis: man taler om dette, hvis pausen ikke er helet efter seks måneder. I disse tilfælde er kirurgisk behandling nødvendig.

Hvordan kan du forhindre det?

Den generelle risiko for skade og dermed risikoen for en knækket knogle reduceres ved at være i god generel og træningstilstand og handle ansvarligt. Dette kan med fordel suppleres med sportsspecifikke beskyttere: f.eks. Hjelm, håndledsbeskyttere, skinnebenbeskyttere, beskyttende bandager (tapende fingre).

Hvem kan jeg spørge?

Kontakt nærmeste ambulance, hvis du har mistanke om en knækket knogle. I en akut nødsituation skal du ringe til ambulancen (144).

Hvordan dækkes omkostningerne?

E-kortet er din personlige nøgle til fordelene ved den lovpligtige sygesikring. Alle nødvendige og passende diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger overtages af dit ansvarlige socialforsikringsagentur. Et fradragsberettiget eller bidrag til omkostninger kan gælde for visse tjenester. Du kan få detaljerede oplysninger fra dit socialsikringsbureau. Yderligere information kan også findes på:

  • Ret til behandling
  • Besøg hos lægen: omkostninger og fradragsberettigede
  • Hvad koster hospitalsopholdet?
  • Receptgebyr: Sådan dækkes lægemiddelomkostningerne
  • Rehabilitering & kur
  • Medicinske hjælpemidler og hjælpemidler
  • Sundhedsyrker AZ

samt onlinevejledningen til refusion af socialforsikringsomkostninger.

Anbefalet: