Testikelskader

Indholdsfortegnelse:

Testikelskader
Testikelskader
Anonim

Testikelskader

Testikelskader ledsages af svær smerte. De påvirker for det meste mænd mellem 15 og 40 år. Testikelskader er meget almindelige under træning eller fra at blive sparket. Afhængig af udløseren og sværhedsgraden af volden er flere typer skader mulige, som kræver forskellige behandlinger. Skader på sæd eller testosteronproducerende væv i testiklen kan føre til infertilitet. Derfor skal testikelskader undersøges og behandles særlig omhyggeligt.

Køling og hvile af testiklerne fører til smertelindring. I tilfælde af nogle mindre skader kan urologen vente og se, om terapi er nødvendig under regelmæssig kontrol.

navigation

  • Fortsæt med at læse
  • mere om emnet
  • Rådgivning, downloads og værktøjer
  • Hvad er årsagerne til testikelskader?
  • Hvad er symptomerne?
  • Hvordan stilles diagnosen?
  • Hvordan behandles en testikelskade?
  • Hvem kan jeg spørge?
  • Hvordan dækkes omkostningerne?

Hvad er årsagerne til testikelskader?

Ud over spark er ulykker under boldspil med motorcykler eller cykler almindelige årsager. Derudover kan der opstå bid, stikke og snit samt forbrændinger og skoldning. I forbindelse med ulykker med alvorlige kvæstelser i mange dele af kroppen (multiple traumer) opstår testikelskader. Mere sjældent er testikelskader forårsaget af roterende maskiner eller skydevåben. Åbne kvæstelser (tårer eller snit) opstår i tilfælde af stærk vold eller kvæstelser med skarpe genstande (f.eks. I forbindelse med en trafikulykke). En skade på testiklen, når den falder på skarpe genstande (f.eks. Et havehegn) kaldes en impalskade. Testikelskader kan være resultatet af seksuelle handlinger, herunder seksuel vold eller selvlemlæstelse.

Typer af skade

  • Blodpropper (hæmatomer): De forekommer i stumpe skader - dvs. ikke forårsaget af skarpe eller spidse genstande - under pungen eller i selve testiklen;
  • Nedbrydning af skrotens hud (dekollement): frigørelse af pungenes hud;
  • Forbrændinger og skoldning
  • Testikulær forskydning: forskydning af testiklen fra pungen til

    • det overfladiske lyskeområde,
    • maven,
    • perinealområdet mellem penis og anus
    • lyskekanalen,
    • penis,
    • lårområdet eller
    • området bag eller over skambenet
  • Testikelbrud: brud på testikelkapslen (tunica albuginea), som omslutter sæd og testosteronproducerende væv i testiklen;
  • Brudte testikler: Det forekommer i tilfælde af alvorlig vold;
  • Testikulær torsion: vridning af testiklen omkring blodkarrene, der forsyner den;
  • Rivning eller rivning af pungen, vas deferens eller testikelkapslen (muligvis med tab af sæd eller testosteronproducerende væv);
  • Skær og skudsår: Ud over ødelæggelsen af testikelvæv forårsager de ofte svær blødning;
  • Bidskader: Risikoen for infektion er højere her end med andre typer skader.

Klassifikation af testikel- og skrotskader

American Association for the Surgery of Trauma (AAST) klassifikation kan ofte findes i fund:

Grad Testikler Pungen
I (1) Blå mærker eller blodprop (kontusion eller hæmatom) Blå mærker eller blodprop (kontusion eller hæmatom)
II (2)

Åbning af testikelkapslen uden at skade sæd og testosteronproducerende væv

(subklinisk laceration af tunica albuginea)

åbent sår mindre end en fjerdedel af pungenes diameter (laceration <25% af pungenes diameter)
III (3)

Åbning af testikelkapslen - mindre end halvdelen af testikelvævet går tabt

(Laceration af tunica albuginea med <50% tab af parenkym)

åbent sår over en fjerdedel af pungenes diameter (sårdannelse> 25% af pungenes diameter)
IV (4)

udtalt rivning af testikelkapslen - tab af mere end halvdelen af testikelvævet (udtalt sårdannelse i tunica albuginea med> 50% tab af parenkym)

Avulsion - mindre end halvdelen af pungen (avulsion <50%)
V (5) fuldstændig ødelæggelse af testikel eller avulsion (komplet testikel ødelæggelse eller avulsion) Avulsion - over halvdelen af pungen (avulsion> 50%)

Ødelæggelsen af testosteronproducerende væv kan føre til testosteronmangel. Udtalte skader eller fjernelse af begge testikler eller afskæring af vas deferens kan føre til sterilitet (infertilitet). Infertilitet eller testosteronmangel, ligesom voldsoplevelsen, især i forbindelse med seksuel vold, udgør en øget risiko for at udvikle psykiske lidelser, heriblandt depression eller posttraumatiske stressreaktioner.

Hvad er symptomerne?

Testikelskader fører normalt til svær smerte, der trækker ind i lysken og / eller underlivet. De ledsages ofte af kvalme og opkastning og undertiden besvimelse. Afhængig af typen af skade kan der forekomme hævelse, rødme og / eller blødning.

Hvordan stilles diagnosen?

Oprindeligt spørger lægen den pågældende - om muligt - nøjagtigt hvornår, hvor og hvordan skaden opstod, om der tages medicin, og om der er ledsagende sygdomme (anamnese). Han / hun vil udføre en fysisk undersøgelse, hvor hun / han vil undersøge skaden og palpere testiklerne. Dette efterfølges af en ultralydsundersøgelse og om nødvendigt computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Hvordan behandles en testikelskade?

Ud over smertelindrende afkøling og immobilisering af den skadede testikel kan smertestillende midler anvendes til mere alvorlig smerte.

Lægen behandler altid åbne skader kirurgisk. Derudover kontrollerer hun / han, om der er tilstrækkelig vaccination mod stivkrampe, og administrerer om nødvendigt en stivkrampevaccination (aktiv immunisering) og stivkrampe-antistoffer (passiv immunisering). Derudover indleder hun / han behandling med antibiotika som en forholdsregel. I tilfælde af alvorlige, åbne skader kan lægen flytte testiklerne under lårets hud for at forbedre helingsprocessen. Efter et stykke tid vil hun / han returnere testiklerne til deres normale position under en anden operation og dække dem med hud eller muskelvæv. Hvis testikelkapslen er skadet, eller frøet og hormonproducerende væv er beskadiget, udføres kirurgi for at beskytte sundt væv.

Under operationer sørger lægen altid for, at - hvis det er muligt - en del af sæd og testosterondannende testikelvæv bevares (delvis resektion). Hvis skaden er så alvorlig, at begge testikler skal fjernes, vil lægen indlede en livslang testosteronbehandling.

Psykologiske konsekvenser, såsom depression eller posttraumatiske stressreaktioner, kan behandles med psykoterapi og / eller medicin.

Behandlinger for specifikke skader:

  • Blodpropper (hæmatomer): I tilfælde af små blodpropper vil lægen vente og kontrollere regelmæssigt, om de har løst sig godt. Større blodpropper skal fjernes kirurgisk.
  • Skrotal hudablation (dekollement): Her tager lægen sig af den berørte person ved at dække testiklen med muskelvæv. Lægen tager normalt dette fra benområdet.
  • Testikulær forskydning: Denne skade gør det nødvendigt at udsætte testiklen og også at fastgøre den igen i sin naturlige position.
  • Forbrændinger og skoldninger: Disse behandles af lægen afhængigt af sværhedsgraden. I overfladiske, milde tilfælde er køling, desinfektion og behandling med en antibiotisk salve ofte tilstrækkelig. I mere alvorlige tilfælde, afhængigt af hvor meget væv der blev ødelagt, skal han / hun fjerne huden i pungen, dødt væv fra testiklen eller hele testiklen (orkidektomi). Se Burns and Scalds for mere information.
  • Testikeltorsion: Lægen forsøger kun i undtagelsestilfælde (f.eks. Hvis en operation ikke kan udføres hurtigt nok) for at vende testiklen tilbage i den rigtige position med dine hænder. Hvis der er mistanke om en testikeltorsion, udføres en operation med det samme, da en afbrydelse i blodtilførslen til testiklen hurtigt kan føre til beskadigelse af testosteron og frødannende væv. Lægen åbner pungen for at vende twistet. Derefter syr han / han testiklen til testikelkapslen (orchidopexy) for at forhindre fornyet testikeltorsion.
  • Skæring gennem sædkanalen: Her kan lægen prøve at sy enderne sammen igen (vasovasostomi). Hvis offeret er stærkt svækket af en alvorlig personskade, behøver denne procedure ikke udføres med det samme. Det kan også finde sted senere, efter at den generelle tilstand er forbedret.

Hvem kan jeg spørge?

I tilfælde af skader på testiklen er en specialist i urologi den rette person til at kontakte. Alvorlige skader behandles på en urologisk afdeling på hospitalet. En specialist i hudsygdomme (dermatologi) kan være involveret i tilfælde af skrælning af skrot eller skoldning / forbrændinger.

Hvordan dækkes omkostningerne?

Alle nødvendige og passende diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger overtages af transportørerne af ulykkes- og sundhedsforsikringen. Din læge afregner generelt konti direkte hos din sundhedsforsikringsudbyder. Hos visse sundhedsforsikringsudbydere kan du muligvis betale en fradragsberettiget (behandlingsbidrag) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Du kan dog også bruge en læge efter eget valg (dvs. læge uden en sygeforsikringskontrakt). Du kan finde flere oplysninger under Omkostninger og fradragsberettigede.

Ved visse undersøgelser (f.eks. MRT) kan godkendelse fra den ansvarlige sundhedsforsikringsudbyder (medicinsk service - "overlæge") kræves såvel som til visse lægemiddel- eller ikke-medikamentelle behandlinger (f.eks. Psykoterapeutisk behandling), i nogle tilfælde kun når et bestemt niveau er nået. I tilfælde af visse tjenester (f.eks. Indlæggelser, hjælpemidler og medicinsk hjælp) - afhængigt af sundhedsforsikringsudbyderen - leveres patientindbetalinger. De fleste sundhedsforsikringsudbydere giver tilladelse, undertiden afhængigt af typen af lægehjælp. Receptgebyret skal betales for medicin på en "kontant recept". For mere information om de respektive bestemmelser, bedes du kontakte din sundhedsforsikringsudbyder,som du kan finde på webstedet for social sikring.