Knoglemarvspunktion

Indholdsfortegnelse:

Knoglemarvspunktion
Knoglemarvspunktion
Anonim

Knoglemarvspunktion

Under en knoglemarvspunktering fjernes celler eller væv fra knoglemarven. Dette finder sted i løbet af diagnosen og opfølgningen af sygdomme, der påvirker blodet og det bloddannende system. Knoglemarven bruges blandt andet til at producere blod. Forskellige blodlegemer modnes der og finder senere vej ind i blodbanen.

Fjernelse og undersøgelse af knoglemarven er nødvendig for at afklare sygdomme i forbindelse med knoglemarven, med blodceller og deres dannelse. Dette kan omfatte anæmi, leukæmi og forskellige ændringer og skader på knoglemarven. En fjernelse af væv - for eksempel knoglen - kan også udføres i løbet af denne procedure. I sammenhæng med knoglemarvspunktering fjernes kun individuelle celler; i sammenhæng med den såkaldte knoglemarvstans ekstra væv.

navigation

  • Fortsæt med at læse
  • mere om emnet
  • Rådgivning, downloads og værktøjer
  • Hvornår er en knoglemarvspunktion eller biopsi nødvendig?
  • Hvilke forberedelser er nødvendige?
  • Hvordan fungerer knoglemarvspunktionen?
  • Hvilke bivirkninger / komplikationer kan der opstå?
  • Hvem kan jeg spørge?

Hvornår er en knoglemarvspunktion eller biopsi nødvendig?

Knoglemarvspunktion er påkrævet til diagnose af

  • Leukæmi,
  • Anæmi af ukendt årsag, megaloblastisk anæmi,
  • Leukocytopeni, leukocytose,
  • Lymfadenopati, splenomegali, hepatomegali af ukendt årsag,
  • Trombocytopeni af ukendt årsag
  • myelomatose,
  • myelodysplastisk syndrom (MDS),
  • Knoglemarvsmetastaser,
  • Lymfom (iscenesættelse, iscenesættelse),
  • Waldenström macroglobulinemia også
  • Opbevaring sygdomme.

Ved behandling af hæmatologiske sygdomme udføres en knoglemarvsanalyse for at vurdere behandlingsforløbet og være i stand til at træffe foranstaltninger baseret på resultaterne - fx i tilfælde af akut leukæmi.

Hvilke forberedelser er nødvendige?

Patientens sundhedstilstand afklares inden en planlagt intervention. Blandt andet er det vigtigt at indsamle patientens sygehistorie (fx sygdomme, tage medicin såsom blodfortyndende medicin osv.). For eksempel, hvis du lider af blødningsforstyrrelser, skal du helt sikkert fortælle det til lægen. Der udføres forskellige tests (f.eks. Koagulationsstatus). Før den planlagte punktering af knoglemarv, vil lægen informere dig om proceduren og dens proces. Åbne spørgsmål kan afklares.

Hvordan fungerer knoglemarvspunktionen?

I langt de fleste tilfælde udføres proceduren på bækkenbenet (iliac crest) hos voksne, sjældent på brystbenet. Hos små børn foretages punktering på skinnebenet, hos ældre børn på iliac-toppen.

Ved punktering af den bageste iliakam (posterior superior iliac rygsøjle) ligger patienten på hans / hendes side eller på hans / hendes mave. Lægen vil finde punkteringsstedet og markere det. Det desinficeres og dækkes med sterile dæksler. Patienten får lokalbedøvelse (lokalbedøvelse). Et beroligende middel kan også gives, hvis det er nødvendigt. Lægen arbejder under sterile forhold for at undgå spredning af bakterier.

Knoglemarven opnås gennem afhængigt af indikationen

  • Aspiration (knoglemarvspunktering, aspirationscytologi): Der foretages en punktering, og en lille mængde knoglemarv suges ind via en speciel nål. Efter at nålen er fjernet, påføres en steril bandage, og punkteringsstedet komprimeres ved at ligge på bagsiden eller ved kompression med en sandsæk. Der kan være en kort smerte, når nålen indsættes, og når den suges. Det fjernede materiale forberedes til yderligere undersøgelse og undersøges derefter i laboratoriet (cytologisk undersøgelse, dvs. vedrørende celler). En biopsi af yderligere væv kan også udføres i løbet af denne procedure.
  • Knoglemarvstempel: Med knoglemarvstemplet fremføres en større speciel nål. En lille cylinder med væv kan fås ved at dreje den, når den trækkes ud. Dette forberedes også til yderligere undersøgelser og undersøges histologisk i laboratoriet (knoglemarvshistologi, dvs. angående vævet). Når prøverne er taget, påføres et bandage, og kompressionen påføres. Punchen udføres for eksempel når ingen marvsceller kunne opnås ved aspiration (såkaldt tør punktering) eller for eksempel ved diagnosticering af ondartede lymfomer (iscenesættelse), aplastisk anæmi og MDS.

Blodtryk, puls og iltmætning overvåges under og efter punktering. Efter punktering skal de berørte lægge sig et stykke tid. Hvis et beroligende middel og / eller smertestillende middel er blevet administreret, er evnen til at reagere begrænset. For eksempel har du ikke lov til at køre et køretøj bagefter. Ideelt set ledsager nogen dig hjem.

Du kan finde flere oplysninger i laboratoriemedicin på

  • Knoglemarvscytologi
  • Aspirationscytologi

Hvilke bivirkninger / komplikationer kan der opstå?

Som med andre undersøgelser og behandlinger kan en knoglemarvspunktering få uønskede konsekvenser. Forskellige foranstaltninger sigter mod at undgå dette. Inden punktering vil lægen informere dig om dette såvel som nødvendigheden og fordelene. Berørte mennesker kan være bekymrede over ideen om en punktering eller knoglemarvslag og en mulig sygdom. Imidlertid kan konsekvenserne af uforklarlige sygdomme være alvorlige.

De uønskede konsekvenser inkluderer:

  • Blødning, blå mærker,
  • Infektioner også
  • Perforeringer og kvæstelser (f.eks. Til nærliggende organer, nerver, blodkar).

Hvem kan jeg spørge?

En knoglemarvspunktion kan udføres poliklinisk på hospitalet eller under et indlæggelsesophold (intern medicin, hæmatologi, onkologi). En indlæggelses- eller henvisningskort fra den behandlende læge kræves afhængigt af situationen.