Kræft: Diagnose & Prognose

Indholdsfortegnelse:

Kræft: Diagnose & Prognose
Kræft: Diagnose & Prognose

Video: Kræft: Diagnose & Prognose

Video: Kræft: Diagnose & Prognose
Video: УГАДАЙКТО & игла - Kra Kra Kra (ft. Chris Dime) (Official Video) 2024, Marts
Anonim

Kræft: diagnose & prognose

Forskellige diagnostiske metoder anvendes til at stille en pålidelig diagnose og til at vurdere sygdommens spredning. Hvis den behandlende læge har mistanke om kræft, udføres en detaljeret medicinsk historie (anamnese) og en detaljeret fysisk undersøgelse. Det spørges også, om andre familiemedlemmer allerede har udviklet kræft. Nogle gange er diagnosen et "tilfældigt hit", for eksempel i forbindelse med et hospitalsophold på grund af oprindeligt helt andre klager.

navigation

  • Fortsæt med at læse
  • mere om emnet
  • Rådgivning, downloads og værktøjer
  • Individuel vurdering, hvis der er mistanke om kræft
  • Sikker diagnose: vævet giver information
  • Genanalyse til personlig kræftbehandling
  • Sygdom spredt i kroppen
  • Iscenesættelse ved hjælp af TNM-systemet
  • Betydningen af den generelle tilstand

Individuel vurdering, hvis der er mistanke om kræft

Hvert år udvikler omkring 39.000 mennesker kræft i Østrig. De mest almindelige typer kræft inkluderer tyktarm, lunge, prostata eller brystkræft. Mænd er generelt mere berørt end kvinder, selvom dette varierer alt efter aldersgruppe. Symptomerne kan være meget forskellige og uspecifikke og spænder fra smerter forårsaget af en masse til paraneoplastiske symptomer. Dette er symptomer, der ikke kan forklares ved den mekaniske virkning af selve tumoren eller ved metastaser. Ikke kun tumormassen, men også messengerstoffer (f.eks. Hormoner), der produceres af tumoren, kan føre til sygdomssymptomer.

Yderligere undersøgelser afhænger af det berørte væv. Disse inkluderer frem for alt blodprøver (inklusive eventuelle tumormarkører), radiologisk billeddannelse (fx CT, MRT), nuklearmedicinske undersøgelser (f.eks. Hvis der er mistanke om kræft i skjoldbruskkirtlen).

Hvis det er muligt, er det vigtigt at opdage kræft tidligt, så behandlingen kan starte til tiden. Den forebyggende medicinske kontrol giver en god mulighed for at”passe på dig selv”. For mere information om tidlig påvisning og forebyggelse, se Forebyggelse og tidlig påvisning af kræft. Hvis det er en arvelig form for kræft, er andre familiemedlemmer også involveret i forebyggende foranstaltninger - forudsat at de er enige.

Sikker diagnose: vævet giver information

Nøgleundersøgelsen i tumordiagnostik er fjernelse af en vævsprøve (f.eks. Ved hjælp af en biopsi) eller en blodprøve. En kræftdiagnose må aldrig stilles endeligt uden en præcis histologisk eller cytologisk undersøgelse. I tilfælde af solide tumorer er det også vigtigt at undersøge en lille del af det omgivende væv for at vurdere, om kræften har spredt sig. Under mikroskopet vurderes det blandt andet, hvilke celler der er involveret, og hvor degenererede de er. Jo mere en kræftcelle afviger fra en normal celle, jo mere ondartet er den. Denne degenerering bestemmes ved hjælp af såkaldt klassificering. Indbrud i det omgivende blod og lymfesystemer, gennem hvilke kræftceller kan spredes i hele kroppen, kan også visualiseres med denne undersøgelsesmetode. Hvis datter tumorer (metastaser) - dvs. bosættelser af den primære tumor andetsteds - undersøges, giver cellerne, der forekommer i dem, undertiden information om den oprindelige tumor, hvis den endnu ikke er opdaget.

Moderne molekylærbiologiske metoder muliggør endnu mere præcise diagnoser og skræddersyede terapier ved at identificere såkaldte markører eller proteiner, der er karakteristiske for en bestemt tumor. Genanalyser har også fundet vej til tumordiagnostik.

Genanalyse til personlig kræftbehandling

Selv tumorer af samme type opfører sig forskelligt afhængigt af deres individuelle egenskaber. En genetisk analyse kan være grundlaget for personlig behandling - især i tilfælde af tumorer, der ikke reagerer på konventionelle behandlinger. Derudover kan genekspressionstest give information om lægemiddeloverfølsomhed og prognose. Diagnostiske tests er allerede tilgængelige, f.eks. MammaPrint og Oncotype DX til brystkræft. De bruges til at træffe beslutninger om behandling.

Sygdom spredt i kroppen

Når kræft er blevet diagnosticeret, er det næste trin at præcist vurdere, hvordan det har spredt sig i kroppen. Jo tidligere sygdommen opdages, f.eks. I forbindelse med en screening, jo lavere er sygdommens omfang og jo bedre er chancerne for bedring. Andre prognostiske faktorer gælder for kræft i blodet og knoglemarven, da tumoren ikke er et fast stof.

At vurdere omfanget af sygdommen kaldes iscenesættelse. Der er to typer iscenesættelse:

  • Klinisk iscenesættelse er baseret på en fysisk undersøgelse, billedbehandlingsprocedurer (f.eks. Røntgen og CT) og nuklearmedicinske metoder (f.eks. Scintigrafi). I den såkaldte organscreening undersøges alle organer for mulige tumorer.
  • Den patologiske iscenesættelse er baseret på den kirurgiske procedure, for eksempel fjernelse og undersøgelse af regionale lymfeknuder, inspektion af de omgivende organer og den histologiske undersøgelse af det berørte væv.

Iscenesættelse ved hjælp af TNM-systemet

Iscenesættelsen sker normalt ved hjælp af TNM-systemet. Baseret på denne klassificering kan behandlingen tilpasses optimalt, og tumorforløbet kan følges nøjagtigt.

Oversigt over TNM-klassifikationen

beskrivelse betydning
T

Størrelse og omfang af den primære tumor

T1 - T4 (jo højere værdi, jo større tumor)

N

N0: ingen involvering af lymfeknuderne

N1: involvering af lymfeknuderne

M.

M0: ingen metastaser

M1: tilstedeværelse af metastaser

Kilde: Tilpasset fra Harrisons interne medicin (2012): bind 1, 18. udgave. Berlin, egen repræsentation

Ved hjælp af romerske tal kombineres betegnelserne T, N og M, og der foretages en detaljeret opgave. Andre ofte anvendte klassificeringsordninger er sygdomsspecifikke, for eksempel Ann-Arbor-klassifikationen for Hodgkin-lymfom eller Dukes-skalaen for kolorektal carcinom.

Betydningen af den generelle tilstand

En anden vigtig faktor for prognosen er patientens generelle tilstand. Dette klassificeres ved hjælp af Karnofsky præstationsscorer. De fysiske og mentale reserver hos de berørte er også afgørende i kampen mod sygdommen.

Diagnosen kræft er et stort vendepunkt i de berørte menneskers liv. En klinisk psykolog eller en psykoterapeut kan for eksempel tilbyde støtte i denne vanskelige tid.

Anbefalet: