Gastrisk Kræftbehandling

Indholdsfortegnelse:

Gastrisk Kræftbehandling
Gastrisk Kræftbehandling

Video: Gastrisk Kræftbehandling

Video: Gastrisk Kræftbehandling
Video: Kliniske tegn på hjerteskader i forbindelse med kræftbehandling 2024, Marts
Anonim

Magekræft: terapi og efterbehandling

Terapien afhænger hovedsageligt af, hvor langt tumoren allerede har spredt sig, om lymfeknuder er påvirket eller der er dannet metastaser. Man skelner mellem helbredende behandling med det formål at fjerne kræften og palliativ behandling med det formål at lindre symptomer, forlænge livet og opretholde den bedst mulige livskvalitet. Udtrykket "støttende terapi" opsummerer forskellige tiltag, der hjælper med at lindre bivirkningerne af kræft og terapier…

navigation

  • Fortsæt med at læse
  • mere om emnet
  • Rådgivning, downloads og værktøjer
  • Kurativ behandling
  • Palliativ behandling
  • Støttende behandling (støttende terapi)
  • Hvem kan jeg spørge?
  • Hvordan dækkes omkostningerne?
  • Efterbehandling & rehabilitering
  • Hvordan dækkes omkostningerne?

Kurativ behandling

Hvis kræften endnu ikke har spredt sig, skal den fjernes så fuldstændigt som muligt. Til dette formål er maven for det meste eller helt fjernet (resekteret). Meget små tumorer kan opereres, mens du sparer maven (bevare organer). For store tumorer er kirurgi alene ofte ikke nok. De behandlende læger beslutter sammen i en såkaldt tumorkonference, hvilken procedure der er passende i hvert enkelt tilfælde.

Endoskopisk behandling

Tumorer opdaget meget tidligt kan ofte fjernes med et endoskop (endoskopisk resektion). Som ved gastroskopi indsættes instrumenterne og et kamera i maven gennem et rør. Kun tumoren fjernes, maven bevares. Der udføres derefter regelmæssig kontrol for at bestemme, om tumoren er vokset igen (tilbagefald). Blødning kan forekomme som komplikationer, og mavevæggen kan punkteres eller skæres. I disse tilfælde, hvis komplikationen ikke kan kontrolleres under behandlingen, skal der udføres en nødoperation.

kirurgi

Tumorer opdaget meget tidligt kan ofte fjernes med (endoskopisk resektion). Som ved gastroskopi indsættes instrumenterne og et kamera i maven gennem et rør. Kun tumoren fjernes, maven bevares. Regelmæssig kontrol udføres derefter for at bestemme, om tumoren er vokset igen (tilbagefald). Blødning kan forekomme som komplikationer, og mavevæggen kan punkteres eller skæres. I disse tilfælde, hvis komplikationen ikke kan kontrolleres under behandlingen, skal der udføres en nødoperation. kirurgi

Hvis tumoren endnu ikke har spredt sig og ikke er vokset ind i det omgivende væv, fjernes tumorvævet så fuldstændigt som muligt ved total eller delvis resektion af maven og de omgivende lymfeknuder. Spiserøret eller resten af maven er forbundet med tyndtarmen for at tillade naturlig passage af mad. Efter en total maveoperation oprettes der normalt en maveudskiftning fra kroppens eget væv (fx sektioner af tyndtarmen). Dette kan normalt kun indtage små mængder mad. Mulige bivirkninger inkluderer blødning og hævelse i fordøjelseskanalen. Sømme kan sjældent lække eller løsne sig.

Fjernelse af maven er en vigtig procedure, der involverer åbning af bughulen. Derfor tager genopretningsfasen noget tid. Efter operationen startes en naturlig diæt omhyggeligt. Normalt modtager patienten oprindeligt en næringsstofopløsning via venen (parenteral ernæring). Om nødvendigt kan et rør også placeres midlertidigt, hvorigennem madkoncentrater indgives direkte i tarmen (enteral ernæring). Hvis tumoren vokser igen efter en operation, kan en anden operation udføres, forudsat at tilbagefaldet er lokaliseret. Hvis dette ikke er muligt, kan der gives stråling kombineret med kemoterapi.

Forberedende eller ledsagende behandling til operationen:

  • Kemoterapi: I tilfælde af lokalt fremskreden mavekræft kan kemoterapi før (neoadjuvant) og efter (adjuvans) operationen forbedre helingssuccesen. Medicin (cytostatika) bruges til at hæmme tumorens vækst.
  • Radiokemoterapi: Hvis der ikke administreres kemoterapi før operationen, kan en kombination af kemoterapi og stråling (radiokemoterapi) være nyttig efter operationen.

Palliativ behandling

Hvis tumoren allerede er metastaseret, er heling ikke længere mulig. I disse tilfælde er målet med behandlingen at bremse tumorvæksten, forlænge levetiden og opretholde livskvaliteten så længe som muligt. Tumorens vækst kan hæmmes med lægemidler, der fungerer (systemisk) i hele kroppen. Dette kan gøres med kemoterapi alene eller i forbindelse med antistofterapi.

  • Kemoterapi: Såkaldte cytostatika anvendes. Disse lægemidler er designet til at forhindre kræftceller i at dele sig og dermed bremse tumorvæksten. Imidlertid har de også en effekt på sunde celler, der deler sig i en lignende hastighed. Mulige bivirkninger er hårtab, kvalme og opkastning, diarré, skader på knoglemarven, ændringer i blodtal, anæmi, infektioner, hånd-fods syndrom og betændelse i mundslimhinden (mucositis). Nogle af disse bivirkninger kan allerede behandles forebyggende.
  • Antistofbehandling: Den humane epidermale vækstfaktorreceptor type 2 (HER2) sidder på celleoverfladen og forårsager øget celledeling. Denne receptor kan være særlig almindelig i visse tumorceller. Hvis dette er bevist i vævsprøverne, taler man om en positiv HER2-status. Dette er tilfældet i omkring en fjerdedel af alle mavekræftformer. Derefter kan behandling med et antistof, der blokerer HER2, bremse eller stoppe cellevækst. I forbindelse med kemoterapi kan denne terapi øge overlevelsen.

Støttende behandling (støttende terapi)

Udtrykket støttende terapi ("Bedste støttende pleje") opsummerer tiltag, der hjælper med at lindre bivirkninger af kræft og terapier.

Udmattelse / kronisk træthed (træthed)

Træthed er udmattelse, der går ud over det sædvanlige niveau og vedvarende træthed, der vedvarer selv efter perioder med hvile og søvn. Dette er ofte forbundet med sløvhed, svaghed og manglende modstandsdygtighed. Hvis behandlingen forårsager akut træthed, kan symptomerne aftage efter afslutningen af behandlingen. Et målrettet træningsprogram hjælper ofte. Flere undersøgelser har vist, at træning er meget effektiv mod træthed.

Smertebehandling

Forskellige stofgrupper anvendes afhængigt af kravene:

  • Lægemidler, der bedøver et bestemt område (lokalbedøvelse)
  • antiinflammatorisk og ikke-inflammatorisk smertestillende medicin
  • Opioide smertestillende midler (opioider) med forskellige styrker.

Samtidig medicin kan hjælpe smertestillende midler med at arbejde og lindre bivirkninger såsom forstoppelse. Smerter kan have konsekvenser for krop og sind. For eksempel kan de intensivere angst og depression, hvilket igen påvirker opfattelsen af smerte. I disse tilfælde kan psykotrope lægemidler være nyttige.

Indskrænkning af madruterne

Hos patienter, der ikke kan opereres, kan tumoren vokse i et sådant omfang, at den indsnævrer maven og forhindrer passage af mad. I nogle tilfælde kan kirurgi udvide maven (f.eks. Ved at implantere en stent) eller omgå den tumorrelaterede flaskehals. Målrettet bestråling af tumoren kan også være en mulighed. Dette er for at ødelægge kræftceller og krympe tumoren. Alternativt kan et fodringsrør indsættes til kunstig fodring.

Gastrisk blødning

Blødning forårsaget af fremskreden mavekræft kan enten stoppes ved en endoskopisk procedure, kontrolleret ved okklusion af blodkarrene (radiologisk embolisering) eller bestråles. Som en sidste udvej kan fjernelse af maven overvejes.

Vandretention i bughulen (ascites)

Hvis bughinden er hårdt angrebet af tumoren, samles vand fra vævet i bughulen. Store mængder væske presser på de indre organer. Punktering kan udføres regelmæssigt for at lindre belastningen. En hul nål forbundet med et rør indsættes i bughulen under lokalbedøvelse. Antistoffet catumaxomab kan også administreres i bughulen. Det angriber specifikt tumorceller på bughinden.

Lær at spise igen

Livet uden mave kræver ofte helt nye spisevaner. I de fleste tilfælde kan kun små mængder indtages, men hos nogle mennesker stiger mængden igen over tid. Visse fødevarer tolereres ikke længere godt, "spisefejl" kan føre til kvalme, opkastning og smerte. Med en bevidst planlagt diæt kan alle nødvendige næringsstoffer tilføres kroppen. Derfor bør patienter få detaljeret ernæringsrådgivning, før de udskrives fra hospitalet.

Hvem kan jeg spørge?

Behandling af patienter med mavekræft bør kun udføres i et specialiseret center.

Hvordan dækkes omkostningerne?

Alle nødvendige og passende terapier er dækket af sundhedsforsikringsselskaberne. Du kan finde flere oplysninger under Hvad koster hospitalsopholdet?

Efterbehandling & rehabilitering

Når behandlingen er afsluttet, kontrolleres din fysiske tilstand, vægt og blodtal med jævne mellemrum. Dette er vigtigt, fordi mange af de berørte er begrænsede i deres diæt efter operationen, og der er risiko for utilstrækkelig tilførsel af visse næringsstoffer (f.eks. Vitamin B12). Om nødvendigt kan det være nødvendigt med yderligere undersøgelser såsom ultralyd, computertomografi, røntgenstråler eller endoskopi.

Oftest anbefales rehabilitering, når behandlingen er afsluttet for at fremskynde genopretnings- og restitutionsprocessen. Særlige rehabiliteringsklinikker reagerer på patientens individuelle situation og yder hjælp. Dette inkluderer også psykologiske og sociale problemer eller fysiske følgevirkninger af kræft.

Hvordan dækkes omkostningerne?

For at modtage medicinske rehabiliteringsydelser skal de berørte indgive en rehabiliteringsansøgning. Forskellige socialforsikringsagenturer er ansvarlige for godkendelse af medicinsk rehabilitering:

  • Ulykkesforsikringsselskaber (f.eks. AUVA),
  • Pensionsforsikringsselskaber (f.eks. PVA),
  • Sundhedsforsikringsselskaber.

Du kan finde flere oplysninger om rehabilitering under Rehabilitering og Cure.

Anbefalet: