Bursitis, Bursitis

Indholdsfortegnelse:

Bursitis, Bursitis
Bursitis, Bursitis

Video: Bursitis, Bursitis

Video: Bursitis, Bursitis
Video: Bursitis, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis and Treatment. 2024, Marts
Anonim

Bursitis

En bursa er en pose bindevæv fyldt med væske. Der er bursae mange steder i kroppen. De findes ofte over sener, led eller udstående knogler. Som en pude beskytter de visse dele af kroppen mod tryk og reducerer friktionen, der opstår under bevægelse, for eksempel på albuen eller knæleddet. En skade, overbelastning eller infektion kan få en bursa til at svulme op, skade og betændelse kan udvikle sig.

Bursitis (bursitis) forekommer ofte på albuer, knæ, skuldre, hofter eller omkring anklen. Det kan dog påvirke næsten ethvert led i kroppen.

navigation

  • Fortsæt med at læse
  • mere om emnet
  • Rådgivning, downloads og værktøjer
  • Hvad er årsagerne til bursitis?
  • Hvad er symptomerne?
  • Hvor kan bursitis forekomme?
  • Hvordan stilles diagnosen?
  • Hvordan behandles bursitis?
  • Hvem kan jeg spørge?
  • Hvordan dækkes omkostningerne?

Hvad er årsagerne til bursitis?

Irritation eller betændelse i en bursa kan udvikle sig på grund af en eller flere kombinerede årsager. Forskellige former skelnes efter årsagerne.

  • Akut skade eller overbelastning af bursa, fx fra et fald, slag (akut, aseptisk bursitis).
  • Kronisk overbelastning på grund af hyppigt, stærkt tryk eller friktion på bursaen, fx fra knælende i lang tid eller lænet på albuen (kronisk, aseptisk bursitis).
  • Infektion, fx forårsaget af bakterier, der kommer ind i bursa gennem små, overfladiske hudskader (septisk bursitis).
  • Inflammatoriske sygdomme, fx reumatoid arthritis, gigt.

Hvad er symptomerne?

Typiske tegn på bursitis er:

  • Hævelse forårsaget af øget ophobning af væske i bursa
  • Smerter, især når du trykker på bursa eller bevæger leddet,
  • Begrænsninger på leddets mobilitet,
  • Rødme af huden, mærkbar varme i området af bursa,
  • Feber og hurtig udvikling af betændelse kan også være tegn på en infektion i bursa.

Ofte viser irritation af bursa kun tryksmerter uden andre typiske tegn på betændelse. Symptomer afhænger også af placeringen af bursa.

Hvor kan bursitis forekomme?

Bursitis kan forekomme i forskellige områder af kroppen. Eksempler er:

Bursitis skulder

Hvis bursa på skulderleddet er betændt (subakromial bursitis), kan der opstå smerter i skulderen, som også stråler ud i overarmen og er især udtalt, når armen hæves. Symptomerne kan også have andre årsager, såsom tendinitis eller andre skader på skulderleddet. I sportsgrene, der lægger meget stress på skulderleddene, øges risikoen for bursitis i skulderen. Disse inkluderer badminton, basketball, svømning eller volleyball.

Albuebursitis

Bursa på albuen er normalt hævet, når der er betændelse (bursitis olecrani). Smerter opstår, når man bøjer albuen, men ikke når man strækker sig. En betændelse i bursa på albuen kan skyldes gentagen opstigning, men det kan også have andre årsager, fx skade, infektion i bursa eller en anden inflammatorisk sygdom.

Bursitis knæ

En bursa i knæet er foran knæskallen (patella), og en anden er under knæskålsenen. En betændelse i disse bursae (prepatellar bursitis, infrapatellar bursitis) kan skyldes gentagen knæning. Typisk er smerter i området med de to bursae, som aftager med udvidet knæ. Bursa under knæets indre ledbånd (medial collateral ligament) kan også blive påvirket af en smertefuld betændelse, fx på grund af overdreven belastning under sport (f.eks. Løb). Mulige andre årsager til smerten er f.eks. Knæbåndsskade, menisk skade, infektion i bursa osv.

Bursitis hofte

En stor bursa er placeret mellem hoftebøjermuskulaturen (latin: Muculus iliopsoas) og hoftebenet. Betændelse i denne bursa (iliopectineal bursitis) kan forårsage smerter i lysken under visse bevægelser, f.eks. Når man går i trapper. Nogle gange kan man mærke et smertefuldt snap i lysken. En mulig årsag er overanstrengelse gennem træning, fx lange løb.

Bursitis hæl

Betændelse i bursa mellem hælbenet og fastgørelse af akillessenen (bursitis retrocalcanea) forårsager hævelse af hælen og smerter, når man går eller rører ved den. Betændelsen kan skyldes engangs eller gentagen overforbrug, såsom løb, gå, dans eller hoppe i lang tid. En anden almindelig årsag til hælsmerter er betændelse i akillessenen.

Hvordan stilles diagnosen?

Lægen samler sygehistorien, spørger om klager og undersøger den berørte del af kroppen. Ev. bevægelsestest udføres. Billedundersøgelser såsom røntgenstråler, ultralyd eller MR bruges til at afklare en mulig skade på leddet eller en kapselbåndskade. Tilstedeværelsen af betændelse kan bestemmes ved at tage en blodprøve og laboratorieundersøgelse. For at kontrollere, om der er en bakteriel betændelse eller gigt slidgigt, kan lægen bruge en steril punktering til at fjerne væske fra bursa.

Hvordan behandles bursitis?

Behandlingen afhænger af årsagen til betændelsen og placeringen af bursa.

Til den indledende behandling af bursitis kaldet PECH-regel (P- hus, E er, C ompression, H ochlagern), der hovedsagelig bruges til sportsskader. Foranstaltningerne kan også udføres af lægfolk. For mere information se: Nødsituation: Skader

Behandling uden operation

I de fleste tilfælde behandles bursitis konservativt (uden operation). Foranstaltningerne inkluderer:

  • Immobilisering (pause): Det er vigtigt at immobilisere og beskytte den berørte bursa eller led, så betændelsen kan aftage. Bursa skal beskyttes mod stress (sports pause), pres eller stød. Lægen forklarer patienten, hvilke foranstaltninger og midler der er nyttige til dette, f.eks. At undgå bestemte bevægelser eller overbelastning, ved hjælp af dæmpende indlægssåler i sko, tilpasning af arbejdsudstyr osv.
  • Afkøling (is): Gentagen afkøling kan lindre smerten, især i tilfælde af overfladisk bursitis, fx på albuen, det ydre knæ eller hælen. Kølepakker eller is skal altid pakkes ind i en klud og må aldrig placeres direkte på huden for at undgå hudskader.
  • Varme kan være nyttigt ved dybere betændelser, fx hofte, indre knæ eller skulder. Lægen kan informere patienten om den nøjagtige anvendelse af kulde eller varmebehandling.
  • Kompression: En kompressionsbandage med en elastisk bandage kan forhindre yderligere hævelse og immobiliserer også leddet.
  • Højde: Hvis et knæ eller en fod er påvirket, kan gentagen højde hjælpe med at reducere hævelse.
  • Medicin: For at behandle smerter ordinerer lægen antiinflammatorisk medicin, normalt såkaldte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). En bakteriel infektion i en bursa (septisk bursitis) behandles med antibiotika.
  • Glukokortikoidinjektion: I tilfælde af visse aseptiske bursitis, især hvis andre konservative behandlinger ikke giver nogen forbedring, kan lægen foreslå injektion af et langtidsvirkende glukokortikoid (kortison), muligvis i kombination med en smertestillende. Midlerne har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger. Injektionen bruges normalt til betændelse i dybere liggende bursa i skulder, hofte eller knæ. I tilfælde af overfladiske former er injektionen af glukokortikoider normalt ikke nyttigt, fx i olecranon bursitis på albuen, retrocalcanic bursitis på hælen eller prepatellar bursitis på knæet.
  • Punktering: I tilfælde af stærkt hævet, smertefuld bursa kan lægen foreslå en punktering af bursa. Lægen tager væske fra bursa ved hjælp af en hul nål for at reducere hævelsen. Det meste af tiden dannes imidlertid væsken igen. Med en punktering er der en risiko for, at bakterier kommer ind i bursa. En punktering kan også udføres for at afklare en eksisterende infektion.

Behandling med kirurgi

I sjældne tilfælde kan operation være nødvendig. Indikationerne inkluderer kronisk, aseptisk bursitis eller alvorlige infektioner, der ikke aftager selv efter flere uger på trods af behandling. Bursa fjernes kirurgisk (bursektomi).

Hvem kan jeg spørge?

Hvis du har mistanke om bursitis, kan du kontakte følgende til diagnose og behandling:

  • Praktiserende læge
  • Specialist i ortopædi og traumatologi
  • Specialist i ortopædi og ortopædkirurgi

Et indlæggelsesophold på hospitalet er nødvendigt for kirurgisk behandling.

Hvordan dækkes omkostningerne?

E-kortet er din personlige nøgle til fordelene ved den lovpligtige sygesikring. Alle nødvendige og passende diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger overtages af dit ansvarlige socialforsikringsagentur. Et fradragsberettiget eller bidrag til omkostninger kan gælde for visse tjenester. Du kan få detaljerede oplysninger fra dit socialsikringsbureau. Yderligere information kan også findes på:

  • Ret til behandling
  • Besøg hos lægen: omkostninger og fradragsberettigede
  • Hvad koster hospitalsopholdet?
  • Receptgebyr: Sådan dækkes lægemiddelomkostningerne
  • Medicinske hjælpemidler og hjælpemidler
  • Sundhedsyrker AZ

samt onlinevejledningen til refusion af socialforsikringsomkostninger.